'n Span ortopediese chirurge by Tygerberg Hospitaal het onlangs 'n Suid-Afrikaanse eerste behaal toe hulle 'n innoverende ledemaatrekonstruksie-operasie uitgevoer het wat slegs 'n paar keer in die wêreld gedoen is.

Die span chirurge, ook geaffilieer met die Universiteit Stellenbosch se Ledemaatrekonstruksie-eenheid, het 'n Fitbone Transport Nail (Fitbone TLN) op 'n 64-jarige voormalige polisiebeampte ingeplant wat in 2018 'n skietwond aan sy regterfemur opgedoen het. Ten spyte van verskeie operasies het sy wond nie genees nie, wat hom 'n ideale kandidaat vir die operasie maak.

Die chirurgiese span, onder leiding van professor Nando Ferreira, hoof van die kliniese eenheid: Tumor, Sepsis en Rekonstruksie, was die eerste om die inplanting van 'n Fitbone TLN in Suid-Afrika uit te voer. Die chirurgiese span het ook dr Edward Fuzy, dr Jayesh Haribhai en dr Tino-Vito Orlandi ingesluit.

“Fitbone TLN is 'n nuwe-generasie toestel wat tans net op bestelling beskikbaar is, en wêreldwyd is slegs 'n paar sulke gevalle tot dusver uitgevoer,” het Fuzy gesê. “Die US en Tygerberg-hospitaal is gekies as een van 'n klein aantal internasionale sentrums om vroeë toegang tot die Fitbone TLN te verkry.”

Fuzy het verduidelik dat die pasiënt 'n 50 mm femorale beendefek en 'n 30 mm ledemaatlengteverskil gehad het as gevolg van die skietwond wat hy opgedoen het. “In 2018 het hy 'n intramedullêre spyker behandeling gehad – 'n titaniumbuis wat binne-in die femur geplaas is, wat standaard sorg vir femurfrakture is. Maar die fraktuur in sy femur wou nie gesond word nie, en in 2020 het ons 'n beenoorplanting gedoen. Maar dit het ook nie gewerk nie.

“Ses jaar na sy besering het die pasiënt chroniese en verergerende pyn gehad, en sy beseerde been was korter as die ander. Hy het met 'n kruk geloop en onstabiliteit in die femur gehad. Dit het ons in 'n moeilike situasie gelaat met betrekking tot wat gedoen kan word,” het Fuzy gesê.

Hulle het gekies vir die Fitbone TLN, wat die enigste "heeltemal interne" tegnologie ter wêreld is wat beide beendefekte en ledemaatlengteverskille in 'n enkele operasie kan behandel.

Die tegniek behels beentransport (geleidelike beweging van gesonde been om die defek te vul) terwyl die femur ook verleng word om gelyke ledemaatlengtes te herstel.

Fuzy het gesê die maatskappy Orthofix het 'n motor by die bestaande toestelle gevoeg wat in beenverlengingsoperasies gebruik word. "Dit is 'n nuwe inplantaat waaraan jy die stukkie been in die middel vasmaak, en die transportverlengingsspyker kan die been verleng."

Fuzy, wat hierdie geval onlangs in Italië aangebied het, het gesê die behandeling benodig tot 100 dae vir die nuwe been om te regenereer en vir die beenlengtes om gelyk te word. Hierna neem volle genesing nog 200 dae.

“Hierdie transportverlengende spyker is aan die voorpunt van ortopediese rekonstruksiechirurgie. Daar is moontlik tussen 20 en 30 mense regoor die wêreld wat al ooit hierdie operasie gedoen het of die tegniese vaardighede het om dit te doen. Professor Ferreira is een van daardie individue, as een van die baanbrekerchirurge wat Orthofix bystaan ​​en direk betrokke is by die vroeë aanvaarding en probleemoplossing vir hulle,” het Fuzy gesê.

“Dit is 'n volledig interne oplossing vir 'n baie moeilike probleem wat voorheen met 'n omslagtige, moeilike, ingewikkelde behandelingspad wat ekstern gedoen is, hanteer is. Die ingenieurswese daaragter is ongelooflik. Die feit dat ons toegang hiertoe het vir ons pasiënte in Afrika en dat ons, by instellings soos die US en by Tygerberg-hospitaal, aan die voorpunt van hierdie innovasie in Afrika is, is verstommend.

“Ons doen dinge hier wat mense van die Verenigde State en Europa na ons toe laat kom om te sien wat ons in ons eenheid doen, en om te sien hoe hierdie tegnologie toegepas kan word.”

Fuzy, wat 'n kliniese genoot onder professor Ferreira is, het gesê hy is verheug om deel te wees van die span wat aan hierdie baanbrekersoperasie werk. “Dit is die einde van 'n lang reis om hierdie behandeling na ons pasiënte te kan bring,” het hy gesê.

“As 'n Suid-Afrikaans opgeleide dokter, is dit ongelooflik opwindend om te sien dat ons nie volgelinge is nie, maar leiers, klinies en akademies.”